Turinys:

Kokius veiksmus reikia atlikti taisant klaidą medicininiame įraše?
Kokius veiksmus reikia atlikti taisant klaidą medicininiame įraše?

Video: Kokius veiksmus reikia atlikti taisant klaidą medicininiame įraše?

Video: Kokius veiksmus reikia atlikti taisant klaidą medicininiame įraše?
Video: Medication Error Training Video 2024, Liepa
Anonim

Kai medicininio įrašo įraše padaroma klaida, reikia laikytis tinkamų klaidų taisymo procedūrų

  • Nubrėžkite liniją per įėjimą (plona rašiklio linija).
  • Inicialas ir įrašo data.
  • Nurodykite priežastis klaida (t. y. paraštėje arba virš užrašo, jei yra kambarys).
  • Dokumentuokite teisingas informacija.

Be to, kaip ištaisyti neteisingus medicininius įrašus?

Pataisymai. Jei manote, kad informacija jūsų medicinos arba atsiskaitymas įrašas yra neteisingas , galite paprašyti pakeisti ar pakeisti savo įrašas . Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba sveikatos planas turi atsakyti į jūsų prašymą. Jei ji sukūrė informaciją, ji turi būti pakeista netikslus arba neišsami informacija.

Vėliau kyla klausimas, kaip reikėtų pataisyti įrašą paciento elektroninėje medicininėje kortelėje? ch 4 medicinos dokumentas

Klausimas Atsakymas
kai pacientas negrįžta gauti reikiamo gydymo, reikia parengti dokumentus pacientų medicininiame įraše, paskyrimų knygoje, finansinėje apskaitoje arba knygos kortelėje
kaip reikėtų pataisyti įrašą pacientų elektroninėje medicininėje kortelėje?

Atsižvelgdami į tai, kaip ištaisote dokumentacijos klaidas?

Norėdami pataisyti ranka rašytą diagramą, vadovaukitės šiais patarimais:

  1. Neištrinkite klaidingo įrašo.
  2. Pataisykite taip, kad išsaugotų pradinį įrašą.
  3. Nustatykite taisymo priežastį.
  4. Pridėdami vėlyvą informaciją, laikykitės įrenginių politikos.
  5. Niekada nekeiskite žodžių ar skaičių juos parašę.

Ar galite medicininiame įraše naudoti baltą spalvą?

Niekada nespauskite žodžių eilutėje ir nepalikite tuščių tarpų. Po įrašo nubrėžkite įstrižas linijas per visas tuščias vietas. Niekada nerašykite, nerašykite, nerašykite išeiti , arba naudokite „whiteout“ ant įrašo.

Rekomenduojamas: