Kas turėtų būti įtraukta į operatyvinę ataskaitą?
Kas turėtų būti įtraukta į operatyvinę ataskaitą?

Video: Kas turėtų būti įtraukta į operatyvinę ataskaitą?

Video: Kas turėtų būti įtraukta į operatyvinę ataskaitą?
Video: 😍УВИДЕЛА! ОБАЛДЕЛА! Свяжите очаровательный жакет крючком. How to crochet a jacket. Knitting tutorial 2024, Birželis
Anonim

RE: Operatyvinės ataskaitos

a) Operatyvus į apskaitą įtraukiama operacijos indikacijų ataskaita, išsami operacijos metu padarytų išvadų, techninių operacijų metu naudojamų procedūrų, apskaičiuoto kraujo netekimo, pašalintų mėginių, pooperacinės diagnozės ir pirminio chirurgo bei padėjėjo (-ų) pavardė.

Taip pat žmonės klausia, kas yra įtraukta į operatyvinę ataskaitą?

An Operatyvinė ataskaita yra ataskaitą įrašytas į paciento medicininį įrašą, kad būtų dokumentuota operacijos informacija. Informacija operatyvinė ataskaita apima priešoperacinę ir pooperacinę diagnozę ir paciento būklę po operacijos.

Taip pat žinokite, kaip koduojate operatyvinę ataskaitą? Operatyvinė ataskaita Kodavimo patarimai. Diagnozė kodų ataskaitų teikimas -Naudokitės įrašu- operatyvinis kodavimo diagnozė, nebent yra daugiau apibrėžtų diagnozių ar papildomų diagnozių operatyvinė ataskaita . Jei yra patologija ataskaitą yra prieinamas, naudokite patologijos išvadas ataskaitą diagnozei.

Kas yra operacijos pastaba?

The operacijos pastaba (dažnai vadinamas „op pastabą “) Yra gyvybiškai svarbus dokumentas, kuriame tiksliai įrašoma operacija pacientas turėjo tai, kas buvo rasta chirurgija , ir kokie yra pooperaciniai chirurgo nurodymai. Jame taip pat pateikiama dalis medicininių duomenų apie paciento priežiūrą ligoninėje.

Ar gydytojas gali atsisakyti išduoti medicininius įrašus?

4. Gydytojai neprivalo tiesiogiai pateikti pacientams savo kopijos Medicininiai įrašai . Jei įstatymai nenustato kitaip, pacientas turi teisę gauti savo kopiją Medicininis įrašas ir a gydytojas o] Gal ir ne atsisakyti pateikti įrašas tiesiogiai pacientui už persiuntimą kitam paslaugų teikėjui.

Rekomenduojamas: