Turinys:

Kaip rašyti slaugos dokumentą?
Kaip rašyti slaugos dokumentą?

Video: Kaip rašyti slaugos dokumentą?

Video: Kaip rašyti slaugos dokumentą?
Video: Как медику стать тестировщиком. Интервью с QA. Как войти в айти / #ityoutubersru 2024, Birželis
Anonim

Slaugos dokumentacijos patarimai

  1. Būkite tikslūs. Tiksliai užrašykite informaciją realiuoju laiku.
  2. Venkite vėlyvų įrašų.
  3. Pirmenybę teikite įskaitomumui.
  4. Naudokite tinkamus įrankius.
  5. Laikykitės santrumpų politikos.
  6. Dokumentuokite gydytojo konsultacijas.
  7. Pavaizduokite simptomą ir gydymą.
  8. Venkite nuomonių ir paskalų.

Ką tokiu būdu reikėtų įtraukti į slaugos dokumentą?

Dokumentacija yra bet kokia rašytinė ar elektroniniu būdu sukurta informacija apie klientą, apibūdinanti to kliento būklę, priežiūrą ar suteiktas paslaugas. Per dokumentacija , jūs perduodate klientams pastebėjimus, sprendimus, veiksmus ir šių veiksmų rezultatus, demonstruodami slauga procesas.

Panašiai, koks yra slaugos dokumentacijos apibrėžimas? Apibrėžimas . ` Slaugos dokumentas “yra bet kokia rašytinė ar elektroniniu būdu sukurta informacija, apibūdinanti konkrečiam klientui ar klientų grupei suteiktą priežiūrą ar paslaugas.

kas yra veiksminga slaugos dokumentacija?

Aiškus, tikslus ir prieinamas dokumentacija yra esminis saugaus, kokybiško ir įrodymais pagrįsto elemento elementas slauga praktika. Dokumentacija apie slaugytojos 'darbas taip pat yra labai svarbus veiksmingas bendrauti tarpusavyje ir su kitomis disciplinomis.

Kokios yra slaugos dokumentų rūšys?

Dažniausiai pasitaikantys slaugos dokumentų tipai yra šie:

  • Slaugos pažangos pastabos.
  • Pasakojančios slaugos pastabos.
  • Į problemas orientuoti slaugos užrašai.
  • Diagrama pagal išimtį Slaugos pastabos.
  • Priėmimo į slaugą vertinimas.
  • Slaugos priežiūros planai.
  • Grafiniai lapai.
  • Vaistų administravimo įrašai (MAR)

Rekomenduojamas: