Video: Kaip miokardo infarktas sukelia DKA?
2024 Autorius: Michael Samuels | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 01:48
Ūmus Miokardinis infarktas sergantiems cukriniu diabetu
Ūmus MI yra skatinantis veiksnys DKA maždaug 4% cukriniu diabetu sergančių pacientų, kuriems pasireiškia ūminis MI . Per DKA įvykiai, miokardo neleidžiama vartoti gliukozės dėl didelio ketonų ir laisvųjų riebalų rūgščių kiekio, todėl miokardo išemija.
Taigi, kaip DKA veikia kalį?
Kalio lygius gali gydymo metu labai svyruoja DKA , nes mažėja insulino kalio koncentraciją kraujyje, perskirstant ją į ląsteles padidėjus natrio kiekiui. kalio siurblio veikla. Didelė dalis pasislinkusių tarpląstelinių kalio būtų pasimetę šlapime dėl osmosinės diurezės.
Vėliau kyla klausimas, ar DKA gali sukelti krūtinės skausmą? Sumažėjęs prakaitavimas yra dar vienas galimas simptomas DKA . Tarp simptomai apie DKA su galimai tarpinfekcine infekcija yra karščiavimas, dizurija, kosulys, negalavimas, šaltkrėtis, krūtinės skausmas , dusulys ir artralgija. Ūmus krūtinės skausmas arba širdies plakimas gali atsirasti kartu su miokardo infarktu.
Panašiai klausiama, ar DKA gali sukelti padidėjusį troponino kiekį?
Į DKA , medžiagų apykaitos sutrikimai, skysčių pokytis, tachikardija, ir padidėjęs simpatinis tonas gali sukelti židinio miokardo nekrozę ir troponinas Aš išleidžiu dėl širdies išemijos dėl pasiūlos ir paklausos neatitikimo, ypač pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga (4).
Kaip nustatyti DKA?
Diagnozė diabetinė ketoacidozė reikalauja, kad paciento gliukozės koncentracija plazmoje būtų didesnė nei 250 mg / dL (nors paprastai ji yra daug didesnė), pH lygis būtų mažesnis nei 7,30, o bikarbonato kiekis - 18 mEq / l ar mažesnis.
Rekomenduojamas:
Kaip diagnozuojamas ūminis miokardo infarktas?
Miokardo infarkto diagnozė sukuriama integruojant esamos ligos istoriją ir fizinį tyrimą su elektrokardiogramos duomenimis ir širdies žymenimis (kraujo tyrimai dėl širdies raumens ląstelių pažeidimo). Aidą neabejotinais atvejais gali atlikti budintis kardiologas
Kuris tyrimas yra naudingas kaip miokardo infarkto įrodymas?
Diagnozei padėti yra naudingi keli tyrimai, įskaitant elektrokardiogramas (EKG), kraujo tyrimus ir vainikinių arterijų angiografiją. EKG, kuris yra širdies elektrinio aktyvumo įrašas, gali patvirtinti ST pakilimo MI (STEMI), jei yra ST pakilimas
Kas yra subendokardo miokardo infarktas?
Subendokardinis infarktas buvo apibrėžiamas kaip tipinė krūtinės ląstos apina (daugiau nei 15 minučių), serumo fermentų kiekio padidėjimas ir nuolatinė (daugiau nei 48 val.) Naujos T bangos inversija ir (arba) SS segmento depresija, nesant naujų patologinių Q bangų
Kas sukelia nestabilią krūtinės anginą ir miokardo infarktą?
Nestabilią krūtinės anginą sukelia staigus plokštelės plyšimas, dėl kurio greitai susidaro trombocitai prie plokštelės, didėjant kraujotakos vainikinei arterijai trukdžiai. MI simptomai yra panašūs į nestabilios krūtinės anginos simptomus, tačiau dažniausiai būna sunkesni ir ilgesni
Kaip gydomas miokardo infarktas?
Trombolitikai dažnai naudojami krešuliams tirpinti. Antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip klopidogrelis, gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią naujų krešulių susidarymui ir esamų krešulių augimui. Nitroglicerinas gali būti naudojamas kraujagyslėms išplėsti. Beta adrenoblokatoriai mažina kraujospūdį ir atpalaiduoja širdies raumenį