Video: Kas gali dokumentuoti HPI?
2024 Autorius: Michael Samuels | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 01:48
Pagalbinis personalas ir (arba) pacientas dokumentacija yra procesas, kai ne gydytojai ir nepažangios praktikos teikėjai (APP) dokumentuoja klinikines paslaugas, įskaitant dabartinės ligos istoriją ( HPI ), socialinę istoriją, šeimos istoriją ir sistemų peržiūrą paciento elektroniniame sveikatos įraše (EHR).
Taip pat klausiama, ar medicinos padėjėjai gali dokumentuoti ŽPI?
Tik gydytojas arba AE, kuri teikia E/M paslaugą gali atlikti dabartinės ligos istoriją ( HPI ). Tai laikoma gydytojas dirbti, o ne perleisti į pagalbinius darbuotojus. Egzaminas ir medicinos taip pat atsižvelgiama į sprendimų priėmimą gydytojas dirbti ir neperduoti pagalbiniam personalui.
ką reikia dokumentuoti HPI? Dabartinės ligos istorija ( HPI ): Tai yra dabartinės ligos aprašymas, kaip ji išsivystė. Paprastai jis yra suformatuotas ir dokumentuoti atsižvelgiant į vietą, kokybę, sunkumą, laiką, kontekstą, modifikuojančius veiksnius ir susijusius požymius/simptomus, susijusius su pagrindiniu skundu.
Atsižvelgiant į tai, ar HPI gali atlikti slaugytoja?
Jei slaugytoja apžvelgia dabartinės ligos istoriją ( HPI ), gali tada gydytojas sako " HPI kaip aukščiau slaugytoja "arba tiesiog" HPI kaip nurodyta aukščiau" dokumentuose? A. Ne, gydytojas turi visiškai dokumentuoti HPI.
Ar pagrindinį skundą gali dokumentuoti pagalbiniai darbuotojai?
Naujosiose gairėse numatyta, kad bet kuri dalis pagrindinis skundas (CC) arba istoriją, kuri įrašyta į medicininį įrašą pagal pagalbiniai darbuotojai arba naudos gavėjas daro nereikia pakartoti- dokumentuoti atsiskaitymo praktikas.
Rekomenduojamas:
Kaip dokumentuoti DTR?
Giliųjų sausgyslių refleksai dažnai vertinami pagal šią skalę: 0: reflekso nėra. 1+: pėdsakas arba matomas tik sutvirtinus. 2+: normalu. 3+: žvalus. 4+: netvarus klonas (ty pasikartojantys vibraciniai judesiai) 5+: ilgalaikis klonas
Kas yra HPI?
Dabartinės ligos istorija (HPI): paciento dabartinės ligos raidos aprašymas. HPI paprastai yra chronologinis paciento dabartinės ligos progresavimo nuo pirmųjų požymių ir simptomų iki dabarties aprašymas
Ar kasininkei gali būti 16 metų ir ji gali parduoti alkoholį?
Istoriškai bakalėjos parduotuvėse paprastai neleidžiama vartoti alkoholinių gėrimų. Turėdami šiuos leidimus, maisto prekių kasininkus galima įdarbinti sulaukus 16 metų. Turėdami leidimą vartoti prekyboje arba ne prekybai skirtose patalpose, bakalėjos kasininkai turi būti ne jaunesni kaip 18 metų, kad galėtų parduoti alkoholį
Ką reiškia HPI?
BŪTINĖS LIGOS (ŽPI) ISTORIJA ŽPI yra chronologinis dabartinės paciento ligos išsivystymo aprašymas nuo. pirmasis požymis ir (arba) simptomas arba nuo ankstesnio susitikimo iki dabarties
Kas yra HPI medicinos terminas?
Po pagrindinio skundo medicinos istorijoje, dabartinė liga (sutrumpintas ŽPI) (Jungtinėje Karalystėje vadinama skundo pateikimo istorija (HPC)) nurodo išsamų pokalbį, kurį paskatino pagrindinis skundas arba pasireiškė simptomas (pvz., Skausmas) )