Kokie yra pasakojančių slaugytojų užrašai?
Kokie yra pasakojančių slaugytojų užrašai?

Video: Kokie yra pasakojančių slaugytojų užrašai?

Video: Kokie yra pasakojančių slaugytojų užrašai?
Video: Slaugos svarba psichiatrijoje 2024, Liepa
Anonim

Pasakojančios slaugytojos užrašai turi konkretų tikslą ir turėtų būti naudojami tik įvykiams apibendrinti ar daryti pastabą apie kažką neįprasto. Naudojant juos per dažnai arba rašant ilgai pasakojimai dėl to paciento byloje gali būti prieštaringos informacijos.

Taigi, kas yra slaugos pasakojimo pastaba?

Klinika pasakojimas yra rašytinis fakto pareiškimas slauga praktika. Tai istorija apie tai, kaip rūpinote pacientą ir jo šeimą. Tavo pasakojimas yra jums reikšmingos paciento priežiūros situacijos istorija.

Be to, kodėl slaugytojai naudoja SOAP užrašus? SOAP užrašai yra būdas už slaugytojos organizuoti informaciją apie pacientus. MUILAS reiškia subjektyvų, objektyvų, vertinimą ir planą. Slaugytojos padaryti Pastabos kiekvienam iš šių elementų, kad kitiems sveikatos priežiūros specialistams būtų suteikta aiški informacija.

Atsižvelgdami į tai, ką rašote slaugos pastaboje?

Standartinis slaugytojų pastabos paprastai turi angą pastabą , vidurys Pastabos ir uždarymas pastabą . Šiuose Pastabos , turėtumėte atkreipti dėmesį bet kokios pirminės ar antrinės paciento problemos. Įrašykite tokius dalykus kaip kraujospūdis, širdies ritmas ir odos spalva, kurie gali padėti suprasti šias problemas.

Kas yra slaugos diagramos išimtis?

Diagramų sudarymas išimties tvarka (CBE) yra sutrumpintas įprastų išvadų dokumentavimo metodas, pagrįstas aiškiai apibrėžtomis normomis, praktikos standartais ir iš anksto nustatytais vertinimo ir intervencijų kriterijais. Reikšmingos išvados arba išimtis iki iš anksto nustatytų normų yra išsamiai dokumentuojamos.

Rekomenduojamas: