Kokį IV skystį duodate nuo hipernatremijos?
Kokį IV skystį duodate nuo hipernatremijos?

Video: Kokį IV skystį duodate nuo hipernatremijos?

Video: Kokį IV skystį duodate nuo hipernatremijos?
Video: Tokios istorijos apie gyvūnus savo gyvenime Odesa ir KATINĖS NIEKADA negirdėjau 2024, Rugsėjis
Anonim

Pacientams, sergantiems ilgesne ar nežinoma hipernatremija, sumažinti natrio koncentracija lėčiau yra protinga. Pacientams į veną reikia švirkšti 5 proc. dekstrozė esant ūminei hipernatremijai arba pusiau normaliam fiziologiniam tirpalui (0,45% natrio chloridas ) dėl lėtinės hipernatremijos, jei netoleruojate peroralinio vandens.

Paprasčiausiai, kodėl jūs duodate hipotoninį tirpalą hipernatremijai?

Hipotoniniai sprendimai hidratuoja ląsteles, kai vanduo juda iš kraujagyslių erdvės į tarpląstelinę erdvę. Pavyzdžiai, kada hipotoniniai sprendimai yra naudojami gydymui hipertoninis dehidrataciją, pakeisti skysčius ląstelių dehidratacijos būsenose ir praskiesti koncentruotą (daug natrio turintį) serumą.

Vėliau kyla klausimas, ar įprastas fiziologinis tirpalas gali sukelti hipernatremiją? Apskritai, normalus fiziologinis tirpalas ne sukelti hipernatremiją , kaip inkstai gali gamina laisvą vandenį gamindamas hipertoninį šlapimą. Pacientams, turintiems galvos traumų, iš pradžių gali prireikti 0,9% NaCl, kad būtų išvengta hiponatremijos; tačiau, jei išsivysto centrinis diabetas insipidus, 0,9% NaCl gali rezultatas - sunkus hipernatremija.

Panašiai, kodėl d5w naudojamas hipernatremijai?

Euvolemija sergantys pacientai gali būti gydomi hipotoniniais skysčiais per burną arba į veną (ty 5% dekstrozės vandens tirpale). D5W ], ketvirtadalį ar pusę izotoninio natrio chlorido tirpalo), kad būtų pašalintas laisvo skysčio trūkumas. Pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, gali prireikti dializės.

Kaip gydyti didelį natrio kiekį?

Hipernatremija yra gydomi keičiant skysčius. Visais, išskyrus švelniausius atvejus, praskieskite skysčius (su vandeniu ir nedideliu kiekiu natrio kruopščiai sureguliuotomis koncentracijomis) leidžiami į veną. The natrio lygis kraujyje mažėja lėtai, nes mažėja lygio gali per greitai priežastis nuolatinis smegenų pažeidimas.

Rekomenduojamas: